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得了癌症还能要宝宝吗?

得了癌症,你可以生个孩子吗?最近,在中山大学第六医院生殖医学中心举办的国际生育保护和生殖外科学术研讨会上,该医院生殖医学中心主任梁晓燕指出,接受化疗的女性,在青春期或育龄期进行放射治疗等时,冷冻保存卵巢组织可能是保持生育能力的唯一选择。

化疗第一年的绝经风险高达50%至90%

梁小燕介绍说,卵巢分泌的卵是孕育新生命的前提,但是卵巢会随着年龄的增长而逐渐衰老。出生时,卵巢中大约有1-2百万个卵泡。当这些女孩进入青春期时,卵巢中只有30万至40万个卵泡。月经来潮后,这些女孩逐渐建立了自己的规律排卵周期。每个排卵周期中的每个卵泡簇(20-30个)开始同时发育,但最后只有一个优质卵泡成为优势卵泡,成熟并排出。其余的卵泡都被锁住了。因此,每次月经时,卵巢中的资产都必须丢失。大多数中国妇女在45-55岁时就达到了更年期,卵巢功能基本上丧失了。

梁小燕说,在中山市第六医院生殖中心,试管婴儿的平均年龄为34-35岁,几乎每年都在增加1岁,而1/3是两个孩子。

除了年龄增加外,卵巢储备功能也会下降,还有其他因素。如果骨盆手术破坏了卵巢的血液供应,那也会影响卵巢的储备。卵巢子宫内膜异位症和卵巢手术等各种疾病会减少卵巢上的卵泡数量;特纳综合征,染色体杂合子和其他卵巢储备等遗传性疾病明显低于正常人;肿瘤患者如放疗,化疗,卵巢储备急剧下降。遗传,环境和疾病因素会导致随着年龄而下降的卵巢功能超快。

她特别指出,在年轻女性中,化疗第一年的更年期风险要高50%至90%,而42%的年轻女性最终将面临卵巢早衰。

40岁的冷冻卵的出生成功率低至20%或更低

梁小燕介绍说,在过去的十年中,女性患者的生育能力保存研究取得了很大的进展。在欧洲和美国,为癌症患者保留生育能力逐渐成为癌症治疗的常规部分。其中,更常用的技术包括:冷冻卵子,卵巢组织冷冻保存,卵巢易位,性腺抑制药物和抗凋亡制剂。

卵巢组织冷冻保存和再植技术也是本次会议的重点之一。在生育力存储过程中,冷冻保存卵巢组织是最困难的一项。医院生殖医学中心主任医师方聪说,这项技术已在欧美一些国家广泛使用。比利时机构早在2004年就报告说,有146名癌症患者在自己的帮助下冷冻了自己的卵巢组织。

在以前的病例中,大多数患者在手术后3-4个月内恢复了月经来潮,并且术后妊娠的中位时间为15个月。

此外,该医院生殖医学中心副主任曾海涛介绍说,对于卵子冷冻,如果卵子在30岁时被冷冻,成功分娩的机会为60%。如果鸡蛋在40岁时冷冻,成功率将降低到20%以下。文字/金阳网记者冯希熙通讯人杨建文李力尧

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